医生我该去医院发热门诊吗

第一类:无疫区居住、旅游史未接触疫区归来人员

荫上呼吸道症状无发热

患者男,经商个体户,33岁,鼻塞、咽部不适3天,无明显发热,无胸闷气促,症状无加重趋势。本人及家属均未前往武汉,未接触武汉归来人员。担心感染病毒,是否需要前往医院就诊?

咨询建议:结合提供病情症状及接触史特点,目前考虑普通上呼吸道感染,俗称感冒。感冒属于自限性疾病,轻微症状可以不用药物。现可居家继续观察,监测体温,注意手卫生,多饮水,多休息。若后续出现发热或不适症状加重时,再考虑前往医院就诊。

荫上呼吸道症状伴发热

患者女,25岁,持续低热2天,体温最高37. 6益,鼻塞伴喷嚏,伴四肢乏力酸胀感,家属前几日有感冒史,现已好转。本人及家属均未前往武汉,未接触武汉归来人员。担心感染病毒,是否需要服药,需要前往医院就诊?

咨询建议:结合提供的病情症状及接触史特点,目前考虑普通上呼吸道感染。建议继续在家监测体温,可适当服用治疗感冒的中成药,注意手卫生,多饮水,休息为主。如体温持续不退或不适症状加重,再考虑前往医院就诊。

荫发热后有药物使用史

患者女,45岁,昨起开始发热,体温在37. 5益左右徘徊,偶有咳嗽,咳痰,无其他不适。今下午自行服用头孢及退烧药后体温降至正常。本人及家属均未前往武汉,未接触武汉归来人员。是否有感染新型冠状病毒可能,是否需继续服药,前往医院发热门诊就诊?

咨询建议:结合提供的病情症状及接触史特点,目前暂不考虑新型冠状病毒感染。建议停用头孢及抗感冒退热药,注意手卫生,多饮水,适当服抗感冒药,继续在家监测体温,若体温继续升高,可按需适量服用退热药。若体温反复升高,不适症状加重,再考虑前往医院就诊。

荫解稀便、头痛及发热

患者男,55岁,今日午餐后解黄色稀便1次,伴全身酸胀感,稍有头痛不适,疼痛不剧,自测体温37. 8益。本人及家属均未前往武汉,未接触武汉归来人员。是否感染病毒,需要服药,前往医院就诊?

咨询建议:结合提供的病情症状及接触史特点,目前暂不考虑新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染以胃肠道及头痛症状为首发的病例较少,若后续出现腹泻加重,体温升高或头痛症状加重趋势,需前往医院排查。腹泻病人需注意饮食卫生,尽量进食稀饭面条类易消化食物,多补充水分,若体温升高,适当服抗炎药物,以居家休息为主,建议监测体温变化及大便情况,不要去人群密集的地方。

荫感染甲流/乙流

患者女,50岁,咳嗽乏力1天,稍伴胸闷气促,自测体温38. 2益,已前往当地医院就诊,查咽拭子提示甲型流感病毒阳性,现已服用奥司他韦胶囊及退热药,目前一般情况尚可。本人及家属均未前往武汉,未接触武汉归来人员。是否会感染新型冠状肺炎病毒,需立即前往医院检查治疗?

咨询建议:结合提供的病情症状及接触史特点,目前已确诊甲型流感病毒阳性,需继续服用奥司他韦胶囊抗病毒药物。若有体温升高,可适当服用抗感冒退热药。以居家隔离为主,减少与家人亲密接触,条件允许时,尽量单独居住或居住在通风良好的单人房间。建议监测体温变化,不要去人群密集的地方。若体温持续不退或不适症状加重,再考虑前往医院就诊。

荫曾前往密集人群

患者女,24岁,21号前往四季青服装市场,22号前往大型商场。现已咳嗽,鼻塞,流清涕3天,自觉稍有胸痛,无明显发热。本人及家属均未前往武汉,未接触武汉归来人员。是否需前往医院进一步检查?

咨询建议:结合提供的病情症状及接触史特点,不能完全排除你是否有接触相关新型肺炎病毒感染者。现在症状较轻,建议居家隔离休息为主,监测体温变化,继续观察病情发展。若出现发热或症状加重,再考虑前往医院就诊。

第二类:有疫区旅游史、居住史或疫区归来人员接触史

荫有可疑接触史但无症状出现

患者女,21岁,昨日我父亲与一从武汉回来亲戚面对面交流1~ 2分钟,亲戚现在为疑似病例。现在我与父母亲3人均无不适症状,是否需立即前往医院发热门诊就诊?

咨询建议:结合提供的病情癥状及接触史特点,目前你父亲有密切接触史但无异常症状出现。建议全家需居家隔离至少2周,在家期间建议戴口罩交流,条件允许时,尽量单独居住或居住在通风良好的单人房间。多休息,多饮水,注意手卫生和常用物品卫生消毒。若出现发热及呼吸道症状,需马上前往医院就诊。

荫有可疑接触史且出现症状

患者男,24岁,昨日与武汉回来亲戚握手,并有近距离交谈。今晨出现咽痛不适,伴体温升高,自测体温37. 4益~38益。自行服用头孢类消炎药物。是否需前往医院发热门诊就诊?

咨询建议:结合提供的病情症状与接触史特点。目前考虑有可疑接触史,且已经出现症状,需立即前往当地定点医院发热门诊就诊。外出就诊时需做好个人防护措施,佩戴医用外科口罩或N95口罩,避免乘坐公共交通工具。

荫潜伏期具有传染性

患者女,交警,30岁,在执勤高速口上碰到从武汉回来的一家三口,其中母亲有发热,父亲与小孩体温正常。3人被120接走,经医院检测3人均为阴性。目前本人无症状,请问他们一家三口是否可以完全排除携带病毒,在病毒潜伏期能否测出病毒?

咨询建议:结合提供的病情症状及接触史特点。该一家三口检测阴性,基本排除新型冠状肺炎病毒感染,但也存在假阴性情况。建议你可跟踪这家人的病情发展,目前无异常症状出现,但也建议居家休息,适当隔离,若出现发热及呼吸道症状,需前往医院就诊。若已感染新型冠状病毒感染者,在潜伏期是具有传染性的,在该阶段可以检测出病毒。

荫武汉地区短期居住史

患者男,37岁,1月20日曾在武汉某旅馆停留一日,后回山东老家,目前无发热,咳嗽等不适症状。请问是否需要隔离,前往医院就诊?

咨询建议:结合提供的病情症状与接触史特点。现在需继续居家隔离2周以上,避免与家人亲密接触,条件允许时,尽量单独居住或居住在通风良好的单人房间。若出现发热、呼吸道感染等症状,需立即前往当地定点医院发热门诊就诊。外出就诊时需做好个人防护措施,尽量避免乘坐公共交通工具前往。

医生总结划重点

荫属于下面情形的,请先居家隔离:

没有呼吸系统、心血管系统等基础疾病;

体温38益以下;

没有明显气短、呼吸困难;
症状出现前14天未外出。

荫若症状1~2天无好转,并出现下列情况,应及时到医院就诊:

体温超过38益,且持续发热、咽喉痛、咳嗽严重、呼吸困难(包括活动后胸闷,气促)、全身酸痛或乏力;

近期接触去过武汉,或接触武汉归来的朋友,近距离接触发烧、咳嗽的朋友,接触过野生动物;
老、幼、孕、肥胖及有慢性肺疾病、心血管疾病、肝肾等基础疾病和免疫功能低的。

荫需警惕不典型症状(较少见):

以消化系统症状为首发表现,如轻度纳差、腹泻等;
以心血管系统症状为首发表现,如心慌、胸闷等;
以眼科症状为首发表现,如结膜炎;
仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等。

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