县卫生健康重点工作进展情况汇报
今年以来，全县卫生健康工作坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为统领，以健康扶贫和医疗卫生服务为主线，紧盯10项卫生健康重点任务，强化责任担当、积极主动作为，细化措施、狠抓落实，卫生健康各项重点工作进展势头良好。截至10月，全县医疗收入xx亿元，诊疗xx万人次，其中：门诊xx万人次，住院xx万人次；
人口出生率xx‰，符合政策生育率xx%，死亡率xx‰，出生总性别比为xx。
一、提高站位，压实责任，确保各项重点工作落到实处
（一）加强组织保障。组织召开了全县健康扶贫暨卫生健康工作会议，贯彻落实省、市卫生健康工作会议精神，安排部署2019年工作任务。与各医疗卫生单位签订了目标责任书，分解细化工作任务，把具体任务靠实到各领导、各股室、各单位。针对各项重点工作推进过程中存在的一些薄弱环节，组织召开了xx次工作推进会议，及时纠正偏差，督促加快进度，确保高质量推进今年各项工作任务。
（二）加大督促检查。按照规范督查检查和基层减负的要求，围绕工作责任目标，组织各项重点工作考核督导组和基本公共卫生服务均等化项目专项考核督导组，对各医疗卫生单位健康扶贫、基本医疗、基本公共卫生服务项目、人事财务管理、基层党建、党风廉政建设、作风建设等进行了全方位、无死角的考核督导，组织召开了考核通报会，及时分析解决工作中存在的问题，并对两个考核排名后三位的单位领导班子进行了警示约谈。
（三）强化工作宣传。坚持以正面舆论宣传引领卫生健康事业发展，开通“健康xx”微信公众号，加强网站管理，及时宣传卫生健康政策、工作动态和取得的成效。截至目前，“健康xx”微信公众号发布信息xxx条，编发工作信息xx条，其中政府网站转载xx条，通过宣传吸引社会各界关注、参与卫生健康事业发展。高规格开展第二个“中国医师节”系列庆祝活动，县四大组织主要领导和分管领导出席了xx县庆祝第二个“中国医师节”暨优秀医师表彰大会，以县委、县政府名义表彰奖励优秀医师、扎根基层优秀医师、优秀乡村医生、医德医风优秀医师、优秀护士等共xx名，激励全县广大医护工作者秉持初心、再接再厉，为保障全县人民健康再立新功。开展了庆祝医师节及新中国成立70周年文艺晚会、卫健系统篮球联谊比赛、慰问医师、大型专家义诊咨询暨“健康中国行”等庆祝活动，大力营造全社会尊医重卫的良好氛围。
二、整合资源，精准发力，扎实有力开展健康扶贫
（一）全面落实村卫生室设施设备配置和清零筛查摸底。督促有关乡镇对历年项目资金已下达、但未移送乡镇卫生院使用的xx个非贫困村卫生室进行了移交，并布置使用。按照村卫生室清零筛查摸底要求，对存在的问题进行了边查边改、即知即改，有效提升了村级卫生服务能力，全县村卫生室达到全覆盖。认真开展基本医疗有保障清零筛查摸底，严格核实核查了县乡村各级医疗机构人员、设备、设施配备情况，有效推进整改清零工作。
（二）精准制定“一人一策”健康帮扶措施。积极组织省市、县、乡、村签约医师团队入户开展“一人一策”“一病一方”健康帮扶措施制定工作。目前共组建签约团队xx万个，已签约建档立卡贫困户xx万人，签约覆盖率xx%。严格落实“送医上门、送人就医”工作机制，共完成送医上门xx万人次、送人就医xx人、慢病管理xx人、康复指导xx人，健康教育xx万人，确保群众健康有人管、患病有人帮。全力开展门诊慢特病患者认定，共动员患病群众在各级定点医疗机构完成门诊慢特病认定xx人，有效减轻了慢病患者的就医负担。
（三）积极开展“先诊疗、后付费”和“一站式”即时结报服务。根据总额预付有关政策，县医保局给县内定点医疗机构拨付总额预付资金xx万元，为“先诊疗、后付费”、贫困人口免收住院押金工作提供了资金保障。文章系壹号秘书微信公众号原创发布，侵权必究。从xx月xx日起，对建档立卡贫困人口在县域内各定点医疗机构就诊和城乡参保居民患xx种重大疾病的患者在大病救治定点医疗机构就诊，实行“先诊疗后付费”，其他非建档立卡贫困人口住院患者不再执行“先诊疗后付费”服务。
（四）持续加大健康扶贫政策宣传。协调通讯部门建立针对建档立卡贫困户的手机短信宣传平台，以每月不少于xx条的频次，定期发送健康扶贫政策内容。结合入户调查摸底和健康体检，开展健康教育和优惠政策宣传，使全县贫困人口政策知晓率和群众满意度得到大幅提升。截至目前，完成政策宣讲xx万次，印制发放《健康扶贫优惠政策解读》读本xx万册，制作健康扶贫宣传标语xx余条、新增健康文化墙xx面，在乡村文化大院、村卫生室、村委会、健身场所等地点设置健康扶贫政策宣传栏xx余个。
三、完善机制，强化举措，不断加快卫生事业改革发展步伐
（一）不断提升医疗服务能力。投资xxx万元，依托县医院的资源优势和技术能力，建成由“医学检验诊断中心、病理医学诊断中心、心电医学诊断中心、医学影像诊断中心、医学消毒供应中心”5个中心组成的县区域医学中心，实现优质医疗卫生资源的下沉和纵向共享，有效节约了医疗成本，极大提升了县级临床医疗服务能力，带动了全县整体医疗技术水平。启动x县胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等五大医学中心，建成后将提升全县急危重症患者的救治能力。利用信息化手段优化就医流程，提升看病就医的便捷性，县人民医院率先开通了居民电子健康卡和“银医通”自助服务系统，成功运用“互联网+医疗”模式，进一步提升了医疗服务的工作效率，提高了服务质量，改善了城乡居民看病就医体验。加强远程会诊，县级医疗机构与省内、外医疗机构远程会诊xxxx人次。
（二）不断深化医药卫生体制改革。加快推进县域内医共体建设步伐，带动和提升基层医疗服务的能力明显增强。将分级诊疗病种扩大到县级xx种、乡级xx种，并将分级诊疗与医师多点执业相结合，选派xx名县级医师到乡镇卫生院开展第三轮医师多点执业，逐步带动提升乡镇卫生院医疗服务能力。全面落实基层医疗机构绩效工资制度，真正拉开收入差距，充分调动医务人员工作积极性，激发运行活力。全面加强乡村一体化管理，实现乡镇卫生院对村卫生室的行政、业务、人员、药械、财务、绩效考核“六统一”管理。积极落实村医养老补助政策，发放离岗乡村医生养老生活补助xx人次xx万元，为xx人在岗乡村医生购买了企业职工养老保险，解决了其后顾之忧。全面落实县级公立医院药品“两票制”，县人民医院和县中医医院共取消药品加成收入xx万，有效降低了人民群众用药负担。
（三）不断夯实卫生健康发展保障。扎实推进卫生重大项目建设，总投资约xx万元完成xx项目；
启动实施x医院整体迁建项目，总用地面积约xx平方米，拟建筑面积为xx平方米，概算总投资xx亿元，项目分二期完成，其中一期主要建设门诊楼、疗养楼；
二期主要建设公寓楼，目前正在进行基础施工。卫生人才队伍进一步壮大，通过公开考核、招录考试等引进急需紧缺岗位医务人员xx名。借助东西部对口帮扶协作，扎实开展人才交流，选派x名医务人员赴xx区开展为期三个月的进修培训，xx区卫健委选派xx名中级及以上职称医务人员到xxx等医疗机构进行为期1年的帮扶指导工作，有效提升了受援医院诊疗水平。
四、狠抓监管，强化服务，不断增强城乡居民的健康获得感
（一）大力加强医疗质量监管。严格医疗服务质量管理，开展医疗机构“千分制”考核，落实“八八排队”，对排名靠前和靠后的医务人员进行公示并奖罚。全面开展医院感染隐患排查，从6月中旬开始利用半个多月时间，专门成立工作组对各级各类医疗机构医院感染管理情况进行监督检查，对检查中发现的问题，现场下达了监督意见书，责令限期整改。扎实开展了医德医风专项整治，开展督查xx次，收到群众反映医德医风和医院管理方面的投诉xx件，已全面进行整改落实。督促解决医疗纠纷3起，下发督办通知xx期，针对群众治病就医的难点堵点，xx医院推出了预约挂号、专业咨询、特殊患者陪检、出院患者电话回访、爱心工具（轮椅、平车）借用等服务。xxx医院推出一站式便民退费服务窗口，方便患者一次性完成重开医嘱、退费等工作，减少患者的院内不必要往返，确保患者利益不受损、退费不受阻，极大地方便了群众。加强药品管理，全面排查各级医疗机构和村卫生室的过期药品。加大医疗机构综合监督检查力度，尤其对民营医院依法执业、制度建设、诊疗行为、医疗质量、安全生产等方面进行监督检查。
（二）不断加强公共卫生服务。深入实施公共卫生服务均等化项目，针对儿童、妇女、老年人和慢性病患者等重点人群，优化服务内容，规范服务标准，提高服务水平；
进一步加大高血压、糖尿病等慢性病及严重精神障碍等患者筛查管理，健康评估，规范随访，切实提升高血压、糖尿病控制率，提高严重精神障碍患者稳定率。截至目前，为城乡居民建立电子健康档案xx万份，建档率xx％，健康档案基本信息规范率为xx%；
高血压建档xx万人，任务完成率xx%；
糖尿病建档xx人，任务完成率xx%。全面完成省政府为民办实事项目农村妇女两癌检查2019年度任务数，完成检查xx人，任务完成率xx%。牵头启动实施全县社会心理服务体系建设试点，探索社会心理服务模式和工作机制。全面加强疾病预防控制，规范落实国家免疫规划预防接种，国家免疫规划疫苗以乡为单位接种率达到xx％以上。加强结核病、病毒性肝炎等重大传染病防控，传染病监测报告率100%。完善突发公共卫生事件应急预案，不断提升传染病及突发公共卫生事件的处置能力。加强综合监督执法，监督检查医疗机构xx家、公共场所xx多家、生活饮用水xx多家、各级各类学校xx多家，文章系壹号秘书微信公众号原创发布，侵权必究。处罚案件xx起。加强“厕所革命”技术指导，举办各级各类“厕所革命”培训xx次xx人，入村技术培训xx次。积极开展无偿献血活动，共组织xx多人捐献血液xx万毫升，为全市临床用血提供了重要保障。
（三）推动计划生育转型发展和老年人工作。组织对全县已婚育龄夫妇政策外生育进行了摸底调查工作，并落实对政策外生育夫妇的节育措施，坚决杜绝多孩生育情况发生。分层对健康专干进行培训，集中举办了能力提升培训班，对各乡镇健康专干督导员、业务骨干和各乡镇卫生院、社区卫生服务中心督导员、村医共xx余人进行了专题培训，各乡镇培训xx场xx人，进一步提升了健康专干健康管理、健康教育、健康服务能力水平，全面靠实了健康专干“五帮两核”工作职责。大力开展孕前优生健康检查，举办培训班xx期，完成孕前检查xx对，筛出高危人群xx人，发放避孕药具87箱，出生缺陷干预率达到100%。全面落实各项奖励优惠政策，奖励扶助对象xx人、特别扶助xx人。积极开展重阳节“孝老爱亲、向上向善”为主题的走访慰问和义诊活动，为xx户困难高龄老人送去节日的问候和深切的关怀。借助甘肃省老年健康服务信息系统加强老年人管理，完成60岁以上老年人xx万人系统录入工作，全面做好老年人年度健康综合评估及健康指导服务工作。
五、存在的问题和困难
在党的十九大和党中央的各项决策部署下，县委、县政府全力助推经济转型，全县卫生健康事业面临着诸多的发展机遇，取得了一定的成绩，但是，目前也存在着一些问题。主要表现在：一是医疗质量加强力度还有待进一步加大。存在各种核心制度建设不完善，对医疗安全工作管理不够，未严格落实医疗安全各项制度，加之医疗机构对医务人员开展医德医风教育活动不够，致使一些医务人员对待患者态度较差，不够耐心，医疗纠纷频繁发生。特别是民营医院普遍存在行政管理科室不健全，管理人员配备不足，岗位兼职现象严重，医疗质量管理职能弱化。二是信息化建设工作滞后。虽然我们在信息化建设方面投入了一定的资金，但是没有做到机构间的互联互通及数据共享，在信息化建设上投入不足，严重影响新时期医疗卫生工作深入推进。三是资金仍然短缺。因受国家政策影响、医疗卫生服务价值偏低、医疗成本上扬、资产运用效率低等因素影响，资金短缺，严重制约了卫生健康事业发展。四是人员编制严重制约发展。各医疗机构共核定人员编制数xx名。现有职工数已经无法满足辖区内医疗、基本公共卫生、健康扶贫等工作的需要，人员短缺问题日趋严重。只能通过聘用临聘人员来缓解工作人员短缺的问题，业务收入大部分用来支付聘用人员工资，单位运行负担沉重。五是村卫生室卫生服务水平依然不高。虽然我县所有行政村实现村医和标准化村卫生室全覆盖，对村医也进行了轮训，但总体而言，大部分村医学历层次低，无法满足现代基层医疗卫生需求，部分村医年龄偏大，后继乏人。甚至个别村卫生室无村医，需由乡镇卫生院人员兼任。
六、下一步打算
1.强化基础建设。我们将通过各种投资方式，积极储备基础设施建设项目xx个，概算总投资xx亿元，重点完成xx医院异地迁建项目和外科住院大楼建设项目，促进我县卫生资源整合，提高我县整体医疗卫生服务能力和水平。
2.加强学科建设。县级公立医院（含中医医院）重点加强儿科、妇产科、急诊科、麻醉科、精神科、病理科等学科建设；
县中医医院重点加强中医特色专科和临床薄弱专科建设，提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。
3.坚持基层医疗卫生机构提供基本公共卫生服务和基本医疗服务的功能定位，积极发挥健康政策宣传职责。健全基层医疗卫生机构与预防保健机构、县级医院的分工协作机制，促进医疗机构和公共卫生机构的紧密合作。积极推进基层家庭医生签约服务工作，稳定村医队伍，提高村医待遇，建立村医退出机制，加强村医后备人才培养。提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力。
4.完善分级诊疗制度。形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，健全治疗—康复—长期护理服务链。
5.积极发展医共体，推进区域内优质医疗资源共享。鼓励县级公立医院向基层医疗机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务，鼓励探索“基层检查、上级诊断”的有效模式。
6.加强院前急救体系建设。实现院前、院内一体化救治流程的无缝隙链接。
7.持续提升医疗服务水平和质量。不断完善质控工作机制，落实医疗核心制度，强化医疗质量监管，提升整体医疗安全水平。通过人员培训、质控督查、室间质评等质控手段，推动医疗质量控制指标落实，加大临床应用医疗技术的事中事后监管，切实提升医疗行业内部质量管理成效。不断扩大临床路径实施范围，推动规范化诊疗工作进程，强化临床诊疗行为动态监管。建立医疗质量管理与控制信息系统，完成对医疗机构医疗质量管理信息的收集、分析和反馈。
今后，我们将按照存在的问题，坚持问题导向，找差距、补短板，抓难点、求实效，着力巩固健康扶贫工作成效，积极完善医疗服务体系建设，持续推进深化医改重点工作，全面加强卫生人才队伍建设，不断加强公共卫生服务能力建设，做好新时期计划生育工作，推动全县卫生健康工作取得更大突破。